第十九章 战场卫生与救护（1/4）

　　“我们利用一天时间来学习战场卫生与救护，这是一项十分重要的科目，希望大家集中精神，认真听讲”连长吴晓波讲道。
　　课目：救护
　　目的：通过训练使同志们了解救护技术的基本种类，掌握战场救护的基本方法和动作要领。
　　内容：
　　一、通气
　　二、止血
　　三、包扎
　　四、固定
　　五、搬运
　　时间：一小时小时
　　方法：讲解示范、组织练习、小结讲评
　　地点：训练场
　　要求：
　　1.认真听，仔细看，勤思考，刻苦练；
　　2.提高认识，树立练为战的思想；
　　3.根据气候提出相应的要求。
　　保障：止血带、橡皮带、纱布等
　　同志们，战场救护包括自救和互救两个方面，是保存战斗力的重要工作，救护技术主要包括通气、止血、包扎、固定、搬运等五项。现在我请大家思考两个问题：
　　1.止血的种类和判断方法？
　　2.止血的方法有哪些？
　　看这两个问题谁来问答？
　　一排一名新兵站了起来：“判定出血的种类是正确实施止血的首要工作，方法是根据出血的特征加以判断。如果是动脉出血，颜色鲜红，呈喷射状，有搏动，出血速度快且量多；如果是静脉出血，则颜色暗红，呈涌出或徐徐外流，出血速度不如动脉出血快；如果是毛细血管出血，则血色鲜红，从伤口向外渗出，出血点不容易判明。”
　　我补充道：“其止血的方法有指压止血、加压包扎止血、止血带止血法。回答完毕！”
　　“回答正确！你是怎么知道的？”连长问道。
　　“报告，我家里都是学医的，再说，这是常识。”我答道。
　　“好，看来部队又多了一个卫生员啊，下面我继续讲解”：
　　今天就以止血带止血法为例，给大家进行讲解和重点练习。
　　止血带是一种制止膨体出血的急救用品。同志们请看，这就是止血带。常用的止血带是约1米长的橡皮管。一般在四肢大动脉出血用其他方法止血无效时，采用止血带。
　　讲解示范：
　　方法一：示范引路，结合伤情讲解出血的注意事项。
　　方法二：利用人体模型抽一名士兵示范人体各部位出血后止血的不同方法，全连进行观摩，纠正并示范讲解止血的注意事项。
　　首先看我结合人体模型进行示范。
　　其要诀是：橡皮带左手拿，后头五寸要留下，右手拉紧环体，扎，前头交左手，中食二指夹，顺着肢体向下拉，前头环中插保证不松垮。使用止血带时应注意：止血带与皮肤之间要加垫，（敷料、衣服等），不能直接扎在皮肤上；扎止血带的伤员必须作标记，注明扎止血带的时间；扎止血带的伤员每隔1小时，(冬季半小时)松开一次，每次放开2—3分钟，以暂时改善血液循环。松开时要逐渐放松，如有出血，应再扎上止血带；如不再出血，可使用三角巾压迫包扎伤口。
　　组织练习：
　　方法一：模仿练习〈班长下口诀，副班长做动作，其他人员进行口诀和动作模仿〉。
　　方法二：体会练习（个人体会使用止血带对四肢动脉大出血自救的要领）。
　　方法三：分组练习（两人一组或按战斗小组划分，互助止血）。
　　方法四：评比竞赛（每个战斗小组分别抽二名同志，一名配合，一名做动作）。
　　方法五：模拟战场救护情况诱导练习（结合战场设置情况进行情况诱导练习）。
　　止血是一种简便的医疗技术，运用起来却十分奏效。在训练中要认真揣摩要领，积极开动脑筋，将简单的要领以最短的时间熟练掌握，看大家有没有信心？众答：“有。”
　　为使大家对动作要领形成初步的印象，首先我们进行模仿。由我下口诀，一班长做动作，大家进行口诀复诵和动作模仿。
　　“橡皮带左手拿，后头五寸要留下，右手拉紧环体扎，前头交左手，中食二指夹，顺着肢体向下拉，前头环中插保证不松垮。”
　　小结讲评：停！在刚才的模仿练习中，同志们动作模仿认真，重复声音洪亮，李俊江同志请你将止血带止血的要诀重复一遍！
　　李俊江站起身开始重复……
　　回答正确！说明大家能熟记要领，动作模仿已初步形成印象。
　　组织练习：为给大家一个体会摸索的过程，下面个人针对下肢大出血进行体会练习……
　　存在问题：（1）捆扎的位置不正确；
　　纠正方法：（直接纠正）捆扎位置的选择应选择在伤口近心喘，即伤口前15厘米处。
　　存在问题：（2）止血带缠绕的方法不正确；
　　纠正方法：（示范纠正）止血带缠绕时，前头要压住后头5厘米处，防止滑脱。